口述实操即以问答的形式考查涉及专业方面的实际操作题目。这类题目实际上是考查考生对实际操作的熟悉程度,但是限于条件和评分的困难,可能在实际考试中并不是让考生实际去做这个操作,而是以问答的形式让考生叙述这个操作的详细步骤。既考查了专业知识水平,又考查了逻辑思维能力。因此需要同学们在掌握操作要点的基础之上,多去在口语表达能力方面下苦功。一般会考查一些临床常用的操作的处理能力,如拔罐法。
第一节 闪罐法
1.患者取仰卧位,充分暴露待拔部位,医生站于患者右侧。
2.选用大小适宜的罐具,检查罐具有无破损,用镊子夹紧95%的酒精棉球一个,挤出多余酒精,点燃,使棉球在罐内壁中段绕1~3圈后迅速退出,迅速将罐扣在应拔的部位,再立即将罐起下,如此反复多次地拔住起下、起下拔住,至施术部位皮肤潮红、充血或瘀血为度。
3.帮助患者整理衣物。
4.报告考官,操作完毕。
第二节
1.患者取仰卧位,充分暴露待拔部位,医生站于患者右侧,搓热双手。
2.选用大小适宜的罐具,检查罐具有无破损,用镊子夹紧95%的酒精棉球一个,挤掉多余的酒精,点燃,使棉球在罐内壁中段绕1~3圈后迅速退出,迅速将罐扣在应拔的部位,以局部皮肤红润、充血或瘀血为度,约10~15分钟。
3.起罐时,一手握罐,另一手用拇指按压罐口周围皮肤,使之凹陷,空气进入罐内,罐体自然脱下。帮助患者整理衣物。
4.报告考官,操作完毕。
第三节 走罐法
1.患者取俯卧位,充分暴露背部,医生站于患者右侧。
2.选择大小适宜的玻璃罐,在施术部位涂抹适量的润滑剂,用镊子夹紧95%的酒精棉球一个,点燃,使棉球在罐内壁中段绕1~3圈后迅速退出,将罐扣在应拔的部位。
3.用双手握住罐体,在施术部位上下、左右往返推移,反复操作,至施术部位红润、充血甚至瘀血为度。
4.起罐时,一手握罐,另一手用拇指按压罐口周围皮肤,使之凹陷,空气进入罐内,罐体自然脱下。帮助患者整理衣物。
5.报告考官,操作完毕。
第四节 刺血拔罐法/刺络拔罐法
1.患者取仰卧位,充分暴露待拔部位,医生站于患者右侧。
2.选择大小适宜的玻璃罐,医生戴消毒手套,用碘伏消毒施术部位,持三棱针点刺局部使之出血,用闪火法留罐,留置5~15分钟后起罐。
3.用消毒棉签清理皮肤上残存血液,帮助患者整理衣物。清洗火罐后进行消毒处理。
4.报告考官,操作完毕。
第五节 留针拔罐法/针罐法
1.患者取仰卧位,充分暴露待拔部位,医生站于患者右侧。
2.选择大小适宜的玻璃罐,毫针直刺到一定深度,行针、得气、留针。用闪火法以针刺点为中心留罐,一般留罐10~15分钟,以局部皮肤潮红、充血或瘀血为度。
3.起罐后出针按压针孔。帮助患者整理衣物。
4.报告考官,操作完毕。
【模拟演练】
【例题】简述背腰部刺血拔罐法:
【答案】
1.患者取俯卧位,充分暴露背腰部,医生站于患者右侧。
2.选择大小适宜的玻璃罐,医生戴消毒手套,用碘伏消毒施术部位,持三棱针点刺局部使之出血,用闪火法留罐,留置5~15分钟后起罐。
3.用消毒棉签清理皮肤上残存血液,帮助患者整理衣物。清洗火罐后进行消毒处理。
4.报告考官,操作完毕。
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