中医面试的实操主要以口述为主,即以问答的形式考查涉及专业方面的实际操作题目。这类题目实际上是考查考生对实际操作的熟悉程度,但是限于条件和评分的困难,可能在实际考试中并不是让考生实际去做这个操作,而是以问答的形式让考生叙述这个操作的详细步骤。既考查了专业知识水平,又考查了逻辑思维能力。因此需要同学们在掌握操作要点的基础之上,多去在口语表达能力方面下苦功。一般会考查一些临床常用的操作的处理能力,如间接灸的操作要点。间接灸包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸,接下来我们将从这几个方面进行学习。

1.隔姜灸

(1)切取生姜片,每片直径2~3cm,厚0.2~0.3cm,中间以针刺数孔。

(2)患者取仰卧位,充分暴露待灸部位,医生站于患者右侧。

(3)将姜片置于穴上,把艾炷置于姜片中心,点燃艾炷尖端,任其自燃,艾炷燃尽,除去艾灰,更换艾炷依前法再灸规定壮数。如患者感觉局部灼痛不可耐受,医生可用镊子将姜片一侧夹住端起,稍待片刻,重新放下再灸。

(4)灸毕去除姜片及艾灰,帮助患者整理衣物。

(5)报告考官,操作完毕。

2.隔蒜灸

(1)切取蒜片:选用鲜大蒜头,切成厚约0.2~0.3cm的薄片,中间以针刺数孔。

(2)患者取仰卧位,充分暴露待灸部位,医生站于患者右侧。

(3)将蒜片置于穴上,把艾炷置于蒜片中心,点燃艾炷尖端,任其自燃,艾炷燃尽,除去艾灰,更换艾炷依前法再灸规定壮数。如患者感觉局部灼痛不可耐受,医生可用镊子将蒜片一侧夹住端起,稍待片刻,重新放下再灸。

(4)灸毕去除蒜片及艾灰,帮助患者整理衣物。

(5)报告考官,操作完毕。

3.隔盐灸

(1)患者取仰卧位,充分暴露脐部,医生站于患者右侧。

(2)取纯净干燥的食盐适量,将脐窝填平,将艾炷置于盐上,点燃艾炷尖端,任其自燃。

(3)若患者感觉施灸局部灼热不可耐受,医生用镊子夹去残炷,换炷再灸。如上反复施灸,灸满规定壮数。

(4)灸毕,除去艾灰、食盐,帮助患者整理衣物。

(5)报告考官,操作完毕。

4.隔附子饼灸

(1)将附子研成细末用黄酒适量调成泥状,做成直径约3cm、厚约0.8cm的圆饼,中间用针穿刺数孔。

(2)患者取仰卧位,充分暴露待灸部位,医生站于患者右侧。

(3)将附子饼置于穴上,再将艾炷置于附子饼中心,点燃艾炷尖端,任其自燃。艾炷燃尽,去艾灰,更换艾炷,依前法再灸规定壮数。施灸中,若感觉施灸局部灼痛不可耐受,术者用镊子将附子饼一端夹住端起,稍待片刻,重新放下再灸。

(4)灸毕去除附子片及艾灰,帮助患者整理衣物。

(5)报告考官,操作完毕。

【模拟演练】

1.简述天枢穴隔姜灸的操作要点。

【答案】(1)切取生姜片,每片直径2~3cm,厚0.2~0.3cm,中间以针刺数孔。

(2)患者取仰卧位,暴露天枢穴(腹部,脐中旁开2寸),医生站于患者右侧。

(3)将姜片置于天枢穴上,把艾炷置于姜片中心,点燃艾炷尖端,任其自燃,艾炷燃尽,除去艾灰,更换艾炷依前法再灸规定壮数。如患者感觉局部灼痛不可耐受,医生可用镊子将姜片一侧夹住端起,稍待片刻,重新放下再灸。

(4)灸毕去除姜片及艾灰,帮助患者整理衣物。

(5)报告考官,操作完毕。



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