2021医疗招聘考试面试资料：心肺复苏的操作流程

操作流程

操作方法

准备

护士：着装整洁、仪表端庄
用物：治疗盘内放血压计、听诊器、手电筒，纱布两块（放于抢救者上衣口袋内）必要时备一木板、脚踏凳

评估环境

环境：安全，屏风或隔帘遮挡

判断神志脉搏

轻拍重唤患者2次：“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5～10秒）

呼救

急呼他人协助抢救“快来救人啊！”，看时间

安置体位

将患者置于硬板或平地上，去枕仰卧位，解开衣领口、领带、围巾及腰带

胸外心脏按压（C）

抢救者站在或跪于患者一侧，一手的掌根部放在按压部位，即胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头线的相交处；另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上，手指翘起不接触胸壁双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂力，有节律地垂直施加压力，使成人胸骨下陷5～6cm（既不少于5cm，也不超过6cm），儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3，儿童大约5cm，婴儿大约4cm，然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位
按压频率：每分钟至少100～120次以上，按压与放松时间之比为1:1，放松时手掌根不离开胸壁

开放气道（A）

将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物
开通气道的方法：
仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向后压使头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颏部向前上抬起
仰头抬颈法：抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托
双下颌上提法：抢救者双肘置患者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌（怀疑颈部损伤者）

辅助呼吸（B）

口对口人工呼吸法
在患者口鼻部盖一单层纱布/隔离膜
抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔
深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部（不留空隙），用力吹气，辅助呼吸使胸廓扩张吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸部复原情况；
频率：每5～6秒1次呼吸（每分钟10～12次呼吸），在置入高级气道之前，按压与通气之比为30:2
完成5个循环操作（约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过10秒

复苏评价

观察患者瞳孔是否缩小，有无对光反射，（口述：颈动脉搏动，收缩压＞60mmHg，自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大转为缩小，出现对光反射，口唇、颜面、甲床皮肤色泽转为红润，末梢温暖，复苏有效，进入下一步救治）

记录

记录复苏时间（看手表）

整理

整理衣物，协助患者取复苏体位，交代注意事项
给予患者以及家属心理安慰
整理床单位，洗手并记录
起立，报告：“操作完毕”