中医内科学属于中医面试专业知识问答考试中非常重要的科目。今天，中公小编为大家整理了有关中医内科学病因病机相关的考点，一起来看看吧。
1.感冒的病因病机：
感冒的病因主要为外感病因，包括外感六淫和时行疫毒：
①六淫病邪：外感风、寒、暑、湿、燥、火均能侵袭人体而致病，但以风邪为主因，因风为六淫之首，流动于四时之中，故常以风邪为感冒的先导。六淫可单独为病，也可互相兼夹为病。
②时行疫毒：时行疫毒感人，病情往往重而多变，往往相互传染，造成广泛流行，且不限于季节性。
感冒的病机主要为六淫、时行之邪等邪气侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃发而为病。六淫病邪或时行之邪侵袭人体能否引起感冒，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。感冒的病位在肺卫，其基本病机是外邪侵袭。以风为首的六淫病邪或时邪病毒，侵袭人体的途径或从口鼻而入，或从皮毛而入。
2.胸痹的病因病机
本病的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。
其病机主要包括：
①寒邪抑遏阳气，使血行瘀滞；
②饮食不节，如过食肥甘厚味，或嗜烟酒而成癖，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿生痰，上犯心胸清旷之区，阻遏心阳，胸阳失展，气机不畅，痰阻血瘀，心脉闭阻，而成胸痹；
③忧思伤脾，脾运失健，津液不布，遂聚为痰。郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。气滞或痰阻，均可使血行失畅，脉络不利，而致气血瘀滞，或痰瘀交阻，胸阳不运，心脉痹阻，不通则痛，而发胸痹；
④劳倦伤脾，脾虚转输失能，气血生化乏源，无以濡养心脉，拘急而痛。积劳伤阳，心肾阳微，鼓动无力，胸阳失展，阴寒内侵，血行涩滞，而发胸痹；
⑤年迈体虚，脏气渐亏，精血渐衰，不能鼓舞五脏之阳，致心气不足或心阳不振，血脉失于温运，痹阻不畅，发为胸痹；肾阴亏虚，不能濡养五脏之阴，水不涵木，又不能上济于心，因而心肝火旺，心阴耗伤，心脉失于濡养，而致胸痹；心阴不足，心火燔炽，下及肾水，又可进一步耗伤肾阴；心肾阳虚，阴寒痰饮乘于阳位，阻滞心脉。凡此均可在本虚的基础上形成标实，导致寒凝、血瘀、气滞、痰浊，而使胸阳失运，心脉阻滞，发生胸痹。
3.头痛的病因病机
头痛的发生，一般可分为外感、内伤两类。外感主要因为外感风、寒、湿等邪气，内伤则之于脾胃虚弱，气血不足，内生痰湿，瘀血阻络等。
基本病机主要为脑络气血不通或脑窍失养：“头为诸阳之会”，又为“清阳之府”，故凡六淫之邪外袭，上犯颠顶，阻遏清阳，或内伤诸疾，致气血失养，瘀阻脑络者，临证均可引发头痛。感受风、寒、湿、热等六淫之邪，上犯颠顶，阻遏清阳；或内伤诸疾，导致脏腑功能失调，气血逆乱，痰瘀阻窍，导致经气不通，不通则痛；或外伤久病，导致气血亏虚，脑脉失养，不荣则痛。
4.呕吐的病因病机
胃居中焦，为仓廪之官，主受纳和腐熟水谷，其气下行，以和降为顺。呕吐的病因主要包括：外邪犯胃、饮食不节、情志失调、素体脾胃虚弱等，导致胃虚失和，气逆于上则出现呕吐。
呕吐的基本病机为：胃失和降，胃气上逆。主要包括：
①外邪侵犯胃腑，胃失和降，水谷随逆气上出而发生呕吐；
②饱餐过量，暴饮暴食，或进食馊腐不洁，或误食异物、毒物，偏嗜酒辣，过食生冷油腻，致脾胃受伤，食滞不化，变生痰饮，停积胃中，胃失通降，胃气上逆；
③恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，或气郁化火，气机上逆；
④先天禀赋薄弱，脾胃素虚，或病后损伤脾胃，中阳不振，纳运失常，胃气不降；或胃阴不足，胃失润降，不能承受水谷，亦可发生呕吐。
5.黄疸的病因病机
黄疸病因分为外感、内伤两个方面，外感多属湿热疫毒所致，内伤常与饮食、劳倦、病后有关，内外病因又互有关联。其病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其病机关键是湿。
其基本病机为：湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。主要包括：
①感受外邪，由表入里，内蕴中焦，湿郁热蒸，不得泄越，泛滥肌肤；
②嗜酒无度，或过食肥甘厚腻，或饮食污染不洁，脾胃损伤，运化失职，湿浊内生，郁而化热，湿热熏蒸，胆汁泛溢而发；
③饥饱失常，或恣食生冷，或劳倦太过，或病后脾阳受损，都可导致脾虚寒湿内生，困遏中焦，壅塞肝胆，致使胆液不循常道，外溢肌肤；
④病后续发：胁痛、癥积或其他疾病之后，瘀血阻滞，湿热残留，日久损肝伤脾，湿遏瘀阻，胆汁泛溢肌肤；
⑤砂石、虫体阻滞胆道而导致胆汁外溢。
医疗考试研究院一院 付豪
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