【知识点讲解】
发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超 出正常范围。病因以细菌最为多见。
1.临床表现
(1)发热的分度(口腔温度):低热:373~38℃;中等度热:38.1~39℃;高热:39.1~ 41℃; 超高热:41℃以上。
(2)发热的临床过程及特点
①体温上升期:常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。该期产热大 于散热。
②高热期: 寒战消失;皮肤发红并有灼热感;呼吸加快变深;开始出汗并逐渐增多。使 产热与散热过程在较高水平保持相对平衡。
③体温下降期:散热大于产热,使体温降至正常水平,表现为出汗多,皮肤潮湿。
2.热型及临床意义
(1) 稽留热:体温恒定维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温 波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
(2) 弛张热: 又称败血症热型,体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围 超过2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
(3)回归热:体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热 期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。
(4) 间 歇 热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期) 可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
(5)波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天 后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。
(6)不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、 渗出性胸膜炎等。
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