2021医疗招聘考试面试资料：脾脏触诊

在执业医师实操的考察中，脾脏触诊是小操作中的一项，监考老师会着重注意操作的手法和爱伤意识的体现过程，每项步骤都有相应的加分项，要熟练掌握不同体位的检查步骤，这样才能对这类型题目游刃有余。

首先我们来看一道考题：

【例题】女性患者，45岁，三系减少，怀疑可能为急性白血病或再生障碍性贫血。请简述脾脏触诊的检查方法。

【参考答案】

1.操作前准备

(1)自身准备：站于被检者右侧，检查前搓热双手。

(2)患者准备：取仰卧位，排空膀胱，双腿稍屈曲，充分暴露腹部。

2.操作步骤：

(1)仰卧位：左手掌置于左腰部将脾脏向前托起。右手掌平放于脐部，嘱被检者做腹式呼吸，配合其呼吸沿左侧肋弓方向触诊，直至触及脾下缘或左肋缘。

(2)右侧卧位：嘱患者右下肢伸直，左下肢屈曲，检查者左手掌置于左腰部将脾脏向前托起。右手掌平放于脐部，嘱患者做腹式呼吸，配合其呼吸沿左侧肋弓方向触诊，直至触及脾下缘或左肋缘。

3.操作后：协助患者取舒适体位休息。

从以上体格检查的过程可以看出，在进行检查的操作时需要有大体框架，再分步操作，按照操作前准备、操作过程、操作后处理来进行。整体操作结束之后，再对操作时未答到的知识点进行补充，给考官留下深刻的印象。