医院招聘口腔学面试题目：拔牙创的愈合过程

在事业单位面试中经常考察口外的知识，其中拔牙创的愈合过程是我们的常考点，今天带领大家一起来学习如何去作答。首先大标题的内容一定要按顺序记忆清楚，不能颠倒。具体内容主要把时间节点说清楚，略加补充即可。

（一）拔牙创出血及血凝块形成

拔牙后，拔牙创内充满的血液约于15～30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。

（二）血块机化、肉芽组织形成

拔牙后数小时，牙龈组织收缩，使拔牙创口变小，约24小时，即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖，形成血管芽，并连成血管网。大约7天血块被肉芽组织所替代，这时牙槽骨开始破骨性吸收。

（三）结缔组织和上皮组织替代肉芽组织

拔牙后3～4天，更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织，至20天左右基本完成。术后5～8天开始形成新骨，不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝。在牙槽突的尖锐边缘骨吸收继续进行，当拔牙窝充满骨质时，牙槽突的高度将降低。

拔牙后3～4天，上皮自牙龈缘开始向血凝块表面生长，但在24～35天，乃至更长的时间内，上皮组织的生长仍未完成。

（四）原始的纤维样骨替代结缔组织

大约38天以后，拔牙窝的2/3被纤维样骨质充填，3个月后才能完全形成骨组织。这种骨质密度较低，X线检查仍可看到牙槽窝的影像。

（五）成熟的骨组织替代不成熟骨质

牙槽突功能性改建早在术后3天就开始了。40天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨，并有一层密质骨覆盖这一区域。3～6个月后重建过程基本完成，出现正常骨结构。